Смена постельного и нательного белья
Цель: создание комфортного положения в постели.
Приготовьте:
- Кровать, желательно функциональную.
- Матрац в наматрацнике.
- Подушки — 2 шт.
- Наволочки — 2 шт.
- Одеяло.
- Пододеяльник.
- Полотенца — 2 шт.
- Клеенку.
- Пеленку.
- Прикроватную табуретку и судно, при необходимости.
Приготовление постели — последовательность действий:
- Проверьте исправность кровати.
- Вымойте и высушите руки.
- Наденьте перчатки. маску.
- Заправьте волосы под колпак.
- Положите на кровать матрац в наматрацнике.
- Постелите простыню, расправьте ее и подверните края под матрац.
- Наденьте наволочки на подушки, взбейте их.
- Подушки расположите таким образом, чтобы нижняя подушка лежала прямо и выдавалась из-под верхней, а верхняя упиралась в спинку кровати.
- На байковое одеяло наденьте пододеяльник.
- Одеяло положите на кровать.
- На спинку кровати повесьте оба полотенца.
- Под матрац положите клеенку.
- Под подушки положите пеленку.
Смена постельного белья
Сменить белье пациенту можно двумя способами: а) поперечным; б) продольным. Это зависит от тяжести состояния пациента и его возможности поворачиваться на бок.
Смену постельного и нательного белья проводят не реже 1 раза в 10 дней, или по мере его загрязнения. Смену постельного и нательного белья нужно проводить так, чтобы, не создавать больному неудобств и стараться не причинять ему болезненных ощущений.
Перед тем как сменить постельное белье надо убрать подушку из-под головы больного.
При смене простыни больного осторожно отодвигают на край постели и поворачивают на бок, освободившуюся часть грязной простыни скатывают вдоль (как бинт) и на это место расстилают чистую простыню. После этого больного перекладывают на чистую простыню, скатывают оставшуюся часть грязной и полностью расправляют свежую простыню (рис. 1а).
В тех случаях, когда больному запрещено двигаться, необходимо осторожно приподнять верхнюю часть туловища человека и убрать подушку. Грязную простыню скатывают как бинт в поперечном направлении со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню и расстилают ее сверху вниз. Приподнимая таз, а затем ноги пациента, сдвигают грязную простыню, продолжая расправлять чистую. Грязную простыню убирают. (рис. 1б).
Рис. 1. Смена постельного белья
а — первый способ, б — второй способ
Смена нательного белья
Смену нательного белья производят по мере его загрязнения или одновременно со сменой постельного белья. Оно должно быть мягким, удобным с минимумом швов.
Снятие нательного белья:
- Объясните подопечному, что Вы собираетесь делать.
- Снимите одеяло.
- Расстегните все застежки на белье подопечного.
- Скатайте ночную сорочку или рубашку пижамы со спины пациента:
- если сорочка длинная сначала приподнимите ноги пациента, затем таз;
- с помощью поддерживающего захвата приподнимите больного;
- одной рукой поддерживайте подопечного подмышку, а второй подтяните рубашку как можно выше;
- положите больного; попросите его поднять руки, удерживая здоровой рукой больную;
- поднимите голову больного и стяните поднятую рубашку через голову со стороны лица по направлению к затылку;
- кладет голову, освобождает больную руку;
- снимите рукав со здоровой руки, а затем аккуратно, не причиняя дискомфорта, с больной.
- Если рубашка короткая, то приподнимают голову и плечи, при возможности помогают сесть, далее также скручивают рубашку со спины. После снимают бельё через голову.
Рис. 2. Смена нательного белья у тяжелобольного
Смену брюк производят аналогичным образом: сначала снимают с больной стороны, затем — со здоровой.
- Переверните пациента на здоровую сторону и аккуратно снимите штанину с больной конечности.
- Переверните пациента на другую сторону и аккуратно снимите штанину с другой конечности.
Одевание нательного белья:
- Одной рукой соберите рукав рубашки больного, предназначенный для одевания на больную конечность.
- Вторую руку просуньте в собранный рукав.
- Положите кисть больной руки себе на ладонь.
- Перенесите рукав рубашки со своей руки на больную руку больного до плеча.
- Положите руку больного.
- Наденьте второй рукав на здоровую руку.
- Попросите подопечного, чтобы он, удерживая здоровой рукой больную, поднял руки и голову.
- Через голову со стороны лица по направлению к затылку надевают ночную сорочку или рубашку, придерживая пациента под плечи и голову.
- Попросите пациента положить голову и освободить руки.
- При помощи поддерживающего захвата приподнимите подопечного.
- Одной рукой поддерживайте больного подмышку, другой рукой опустите рубашку как можно ниже
- Аккуратно положите пациента.
- Приподнимите ягодицы больного и опустите рубашку вниз до конца.
- Застегните рубашку.
- Смену брюк производят аналогичным образом: положите пациента на спину и наденьте штанины на ноги, начиная с больной стороны. Затем поочерёдно переворачивают на бок и надевают брючины на ягодицы, тщательно расправляют одежду.
- Расправьте одежду, чтобы не было складок и заломов.
- Помогите удобно лечь, укройте подопечного.
- Унесите использованное нательное белье.
Особенности:
Если больной не может самостоятельно поднимать руки и голову, то при снятии рубашки сначала стягивают рукав со здоровой руки, потом приподнимая голову пациента, снимают рубашку через голову и только затем – с больной руки.
При надевании рубашки сначала надевают рукав на больную руку, потом приподнимая голову пациента, одевают рубашку через голову и затем одевают на здоровую руку.
Если обе руки парализованы, то рубашку снимают с затылка на лицо.
При недержании используют только короткие рубашки.
При смене постельного и нательного белья больного соблюдайте правила личной безопасности:
- после окончания работы с бельем, постельными принадлежностями обязательно вымойте руки дезинфицирующим раствором;
- в комнате больного нельзя взбивать и встряхивать белье и постельные принадлежности;
- работайте в маске;
- избегайте прямого соприкосновения чистого и грязного белья;
- не прислоняйте к себе грязное белье;
- не дотрагивайтесь руками до своего лица;
- не производите никаких действий на весу;
- чтобы в квартире не появился специфический запах – стирайте белье сразу. Если оно испачкано испражнениями – застирайте его хозяйственным мылом в холодной воде прежде, чем положить в стиральную машину;
- тщательно проглаживайте белье. Складки на белье способствуют образованию пролежней.
При тяжелых неврологических расстройствах, сердечно-сосудистых заболеваниях, травмах со строгим постельным режимом, а также онкологических заболеваниях и в послеоперационный период с присутствием недержания мочи и кала используют подгузники, прокладки, пеленки и другие одноразовые средства личной гигиены. Использование данных продуктов облегчает уход за больным и существенно облегчает его жизнь.