Смена постельного и нательного белья

Цель: создание комфортного положения в постели.

Приготовьте:

1. Кровать, желательно функциональную.
2. Матрац в наматрацнике.
3. Подушки — 2 шт.
4. Наволочки — 2 шт.
5. Одеяло.
6. Пододеяльник.
7. Полотенца — 2 шт.
8. Клеенку.
9. Пеленку.
10. Прикроватную табуретку и судно, при необходимости.

Приготовление постели — последовательность действий:

1. Проверьте исправность кровати.
2. Вымойте и высушите руки.
3. Наденьте перчатки. маску.
4. Заправьте волосы под колпак.
5. Положите на кровать матрац в наматрацнике.
6. Постелите простыню, расправьте ее и подверните края под матрац.
7. Наденьте наволочки на подушки, взбейте их.
8. Подушки расположите таким образом, чтобы нижняя подушка лежала прямо и выдавалась из-под верхней, а верхняя упиралась в спинку кровати.
9. На байковое одеяло наденьте пододеяльник.
10. Одеяло положите на кровать.
11. На спинку кровати повесьте оба полотенца.
12. Под матрац положите клеенку.
13. Под подушки положите пеленку.

Смена постельного белья

Сменить белье пациенту можно двумя способами: а) поперечным; б) продольным. Это зависит от тяжести состояния пациента и его возможности поворачиваться на бок.

Смену постельного и нательного белья проводят не реже 1 раза в 10 дней, или по мере его загрязнения. Смену постельного и нательного белья нужно проводить так, чтобы, не создавать больному неудобств и стараться не причинять ему болезненных ощущений.

Перед тем как сменить постельное белье надо убрать подушку из-под головы больного.

При смене простыни больного осторожно отодвигают на край постели и поворачивают на бок, освободившуюся часть грязной простыни скатывают вдоль (как бинт) и на это место расстилают чистую простыню. После этого больного перекладывают на чистую простыню, скатывают оставшуюся часть грязной и полностью расправляют свежую простыню (рис. 1а).

В тех случаях, когда больному запрещено двигаться, необходимо осторожно приподнять верхнюю часть туловища человека и убрать подушку. Грязную простыню скатывают как бинт в поперечном направлении со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню и расстилают ее сверху вниз. Приподнимая таз, а затем ноги пациента, сдвигают грязную простыню, продолжая расправлять чистую. Грязную простыню убирают. (рис. 1б).

Рис. 1. Смена постельного белья

а — первый способ, б — второй способ

Смена нательного белья

Смену нательного белья производят по мере его загрязнения или одновременно со сменой постельного белья. Оно должно быть мягким, удобным с минимумом швов.

Снятие нательного белья:

1. Объясните подопечному, что Вы собираетесь делать.
2. Снимите одеяло.
3. Расстегните все застежки на белье подопечного.
4. Скатайте ночную сорочку или рубашку пижамы со спины пациента:

• если сорочка длинная сначала приподнимите ноги пациента, затем таз;
• с помощью поддерживающего захвата приподнимите больного;
• одной рукой поддерживайте подопечного подмышку, а второй подтяните рубашку как можно выше;
• положите больного; попросите его поднять руки, удерживая здоровой рукой больную;
• поднимите голову больного и стяните поднятую рубашку через голову со стороны лица по направлению к затылку;
• кладет голову, освобождает больную руку;
• снимите рукав со здоровой руки, а затем аккуратно, не причиняя дискомфорта, с больной.

5. Если рубашка короткая, то приподнимают голову и плечи, при возможности помогают сесть, далее также скручивают рубашку со спины. После снимают бельё через голову.

 Рис. 2. Смена нательного белья у тяжелобольного

Смену брюк производят аналогичным образом: сначала снимают с больной стороны, затем — со здоровой.

1. Переверните пациента на здоровую сторону и аккуратно снимите штанину с больной конечности.
2. Переверните пациента на другую сторону и аккуратно снимите штанину с другой конечности.

Одевание нательного белья:

1. Одной рукой соберите рукав рубашки больного, предназначенный для одевания на больную конечность.
2. Вторую руку просуньте в собранный рукав.
3. Положите кисть больной руки себе на ладонь.
4. Перенесите рукав рубашки со своей руки на больную руку больного до плеча.
5. Положите руку больного.
6. Наденьте второй рукав на здоровую руку.
7. Попросите подопечного, чтобы он, удерживая здоровой рукой больную, поднял руки и голову.
8. Через голову со стороны лица по направлению к затылку надевают ночную сорочку или рубашку, придерживая пациента под плечи и голову.
9. Попросите пациента положить голову и освободить руки.
10. При помощи поддерживающего захвата приподнимите подопечного.
11. Одной рукой поддерживайте больного подмышку, другой рукой опустите рубашку как можно ниже
12. Аккуратно положите пациента.
13. Приподнимите ягодицы больного и опустите рубашку вниз до конца.
14. Застегните рубашку.
15. Смену брюк производят аналогичным образом: положите пациента на спину и наденьте штанины на ноги, начиная с больной стороны. Затем поочерёдно переворачивают на бок и надевают брючины на ягодицы, тщательно расправляют одежду.
16. Расправьте одежду, чтобы не было складок и заломов.
17. Помогите удобно лечь, укройте подопечного.
18. Унесите использованное нательное белье.

Особенности:

Если больной не может самостоятельно поднимать руки и голову, то при снятии рубашки сначала стягивают рукав со здоровой руки, потом приподнимая голову пациента, снимают рубашку через голову и только затем – с больной руки.

При надевании рубашки сначала надевают рукав на больную руку, потом приподнимая голову пациента, одевают рубашку через голову и затем одевают на здоровую руку.

Если обе руки парализованы, то рубашку снимают с затылка на лицо.

При недержании используют только короткие рубашки.

При смене постельного и нательного белья больного соблюдайте правила личной безопасности:

• после окончания работы с бельем, постельными принадлежностями обязательно вымойте руки дезинфицирующим раствором;
• в комнате больного нельзя взбивать и встряхивать белье и постельные принадлежности;
• работайте в маске;
• избегайте прямого соприкосновения чистого и грязного белья;
• не прислоняйте к себе грязное белье;
• не дотрагивайтесь руками до своего лица;
• не производите никаких действий на весу;
• чтобы в квартире не появился специфический запах – стирайте белье сразу. Если оно испачкано испражнениями – застирайте его хозяйственным мылом в холодной воде прежде, чем положить в стиральную машину;
• тщательно проглаживайте белье. Складки на белье способствуют образованию пролежней.

При тяжелых неврологических расстройствах, сердечно-сосудистых заболеваниях, травмах со строгим постельным режимом, а также онкологических заболеваниях и в послеоперационный период с присутствием недержания мочи и кала используют подгузники, прокладки, пеленки и другие одноразовые средства личной гигиены. Использование данных продуктов облегчает уход за больным и существенно облегчает его жизнь.